Onderzoek naar fraude met rekeningen AWBZ-instellingen
ArrayAWBZ-instellingen, zoals verpleeghuizen, verzorgingshuizen en instellingen voor gehandicaptenzorg, sturen hun bewoners steeds vaker rekeningen voor zorg die gewoon verzekerd is. Het College voor Zorgverzekeringen bepaalt de inhoud van het verzekerde pakket onder de AWBZ, maar instellingen houden zich niet altijd aan die inhoud.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ontvangt in toenemende mate signalen dat AWBZ-instellingen ten onrechte kosten in rekening brengen voor ‘aanvullende diensten’.
Ook de zorginstellingen zijn per brief nogmaals gewezen op de vigerende regels en richtlijnen. De brochure ‘Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling’ van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) biedt een goede basis voor het maken van afspraken tussen zorgkantoren en instellingen en voor de clientenraden.
De NZa overweegt een onderzoek in te stellen als de signalen niet afnemen. Wanneer blijkt dat zorginstellingen de regelgeving niet naleven kan de NZa een aanwijzing of een boete opleggen.
Ook bij de Landelijke Organisatie Clientenraden kwamen vorig jaar 317 meldingen binnen en in de eerste helft van dit jaar 185. Bij de Nederlandse Patienten en Consumenten Federatie (NPCF) loopt ook een meldactie.
Per 1 januari 2009 kregen 600.000 mensen AWBZ-zorg. Van hen woonden er 260.000 in een instelling. In totaal kostte de AWBZ in 2009 ruim 22 miljard euro.