Vitiligo en melanoom: het fijne evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer
ArrayOnze huid speelt een cruciale rol in de afweerreactie tegen ziekteverwekkers door de aanwezigheid van verschillende afweercellen. Vitiligo en melanoom zijn beide huidziekten waarbij ook de pigmentcellen (melanocyten) in de huid betrokken zijn. Bij de auto-immuunziekte vitiligo vallen de afweercellen de melanocyten aan. Hierdoor ontstaan pigmentloze, witte vlekken. Melanoom is een agressieve vorm van huidkanker die ontstaat uit melanocyten, deze vorm van kanker is relatief ongevoelig voor de huidige behandelopties. Immuuntherapie bij melanoom is een relatief jonge behandeling die de afweer stimuleert om de kankercellen te herkennen en te vernietigen. Tumorcellen vinden echter vaak een manier om aan de aanval van het immuunsysteem te ontkomen.
Willemsen ontdekte dat er bij vitiligo niet alleen een lokale auto-immuunreactie in de huid plaatsvindt, maar dat een deel van de patiënten ook verhoogde immuunactiviteit in het bloed heeft. Ook kunnen de pigmentcellen van patiënten met vitiligo minder goed tegen een aanval door afweercellen. Melanoomcellen kunnen juist van uiterlijk veranderen, waardoor deze cellen minder goed worden herkend door het immuunsysteem. De uitkomsten van Willemsen geven aanleiding om de mogelijkheden van immuunsysteem-onderdrukkende therapie bij de behandeling van vitiligo verder te onderzoeken.
Marcella Willemsen: Vitiligo and Melanoma: The fine balance between autoimmunity and immune escape
Bron: Amsterdam UMC