Prof. dr. Errol Prens: ‘Belangrijke stap voorwaarts bij de behandeling van hidradenitis suppurativa (HS)’
ArrayAbbVie ontvangt goedkeuring voor de behandeling van hidradenitis suppurativa (HS)
Humira (adalimumab) van AbbVie is door de Europese Commissie (EC) goedgekeurd voor de behandeling van actieve, matige tot ernstige hidradenitis suppurativa (acne inversa) bij volwassen patienten met ontoereikende respons op een conventionele systemische behandeling1. Tot nu toe was er geen behandeling geregistreerd voor deze chronische huidziekte, waaraan ongeveer e?e?n procent van de Nederlandse bevolking lijdt2. “Patienten met HS hebben vaak last van pijnlijke, terugkerende ontstekingen die leiden tot schaamtegevoelens en verminderende kwaliteit van leven,” zegt prof. dr. Errol Prens van Erasmus MC. “Humira is de eerste geregistreerde en uitgebreid wetenschappelijk onderbouwde behandeling voor HS. In de klinische studies werd een significante afname van de HS ontstekingen gevonden en preventie van nieuwe abcessen en fistels aangetoond. Dit is een belangrijke stap voorwaarts bij de behandeling van HS.”
HS is een chronisch folliculair gebonden huidziekte die wordt gekenmerkt door pijnlijke, terugkerende, onderhuidse ontstekingen in oksels, liezen, billen en andere huidplooien3. De ziekte gaat gepaard met pijnlijke noduli, abcessen en fistels en in een later stadium verlittekening en dermale contracturen3. HS belemmert het dagelijks functioneren (werk-, sport- en seksleven) van veel mensen in ernstige mate4. Een exacte oorzaak is nog altijd onbekend, maar recent onderzoek toont aan dat onder andere het ontstekingseiwit tumor necrose factor-? (TNF-?) een belangrijke rol speelt in de pathogenese van HS5.
Onbekende ziekte, lange diagnose
Uit onderzoek blijkt dat de kennis van de ziekte HS bij zowel professionals in de zorg als bij patie?nten verbeterd kan worden6. Veel patie?nten krijgen een verkeerde diagnose2. Vaak duurt het lang, zo’n 6,5 jaar, voordat de daadwerkelijke diagnose HS wordt gesteld6. Een snellere en betere diagnose is waardevol, omdat een langere ziekteduur gepaard kan gaan met toename van de ernst van HS7.
Lager risico opvlamming ziekte
De veiligheid en werkzaamheid van Humira werden beoordeeld in twee gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase III studies (PIONEER I&II), van elk 36 weken met in totaal 633 patie?nten. In de klinische studies werd een significante afname van de HS ontstekingen gevonden en preventie van nieuwe abcessen en fistels. Daarnaast hadden patie?nten een significant lager risico op opvlamming van de ziekte. In de PIONEER II studie werd tevens een klinisch relevante afname van HS- gerelateerde huidpijn aangetoond. Het veiligheidsprofiel van Humira bij patie?nten met HS in een wekelijkse dosering was in lijn met het bekende veiligheidsprofiel bij andere indicaties.
Referenties
Humira Summary of Product characteristics juli 2015.
Jemec G. N Engl J Med 2012;366:158-64.
Nederlandse richtlijn acnei?nforme dermatosen 2013
Wolkenstein et al. J Am Acad Dermatol 2007;56:621-3.
Van der Zee, et al. British Association of Dermatologists 2011;164,1292–1298. Blok et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Aug;29(8):1590-7.
Schrader et al. J Am Acad Dermatol 2014;71:460-7