Sociaaleconomische status en leeftijd patiënt van invloed op medicijnkeuze huisarts
ArrayHuisartsen met relatief veel patiënten met een lage sociaaleconomische status (SES) of hoge leeftijd schrijven minder geneesmiddelen van eerste keuze voor dan huisartsen met weinig patiënten met lage SES of ouder dan 80 jaar. Dat constateert het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) in zijn jaarlijks onderzoek naar het voorschrijfgedrag van huisartsen. Het IVM heeft niet uitgezocht wat de redenen hiervoor zijn, dit verdient nader onderzoek.
Grote verschillen tussen huisartsen
Het IVM heeft voor het negende achtereenvolgende jaar de kwaliteit van het voorschrijfgedrag van huisartsen getoetst.
Het gebruikt hiervoor een set van 26 indicatoren die gebaseerd zijn op de NHG-standaarden van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en door het NHG onderschreven multidisciplinaire standaarden. Bij 14 indicatoren gaat het om grote verschillen. Hierop is nog veel winst te behalen, of door vaker het middel van eerste voorkeur voor te schrijven of door minder vaak een geneesmiddel voor te schrijven, zoals antidepressiva, antibiotica of maagbeschermers. Ook bij het terughoudend voorschrijven van nieuwe middelen tegen diabetes bestaan grote verschillen tussen huisartsen. Het NHG adviseert huisartsen terughoudend te zijn met het voorschrijven van deze middelen.
Sociaaleconomische status patiënt
Huisartsen met relatief veel patiënten met een lage SES in hun praktijk scoren bij 8 indicatoren duidelijk lager dan huisartsen met weinig patiënten met een lage SES. Zo schrijven ze minder vaak voorkeursmiddelen voor (zoals antidepressiva en bepaalde bloeddrukverlagers ) en vaker maagmiddelen en cholesterolverlagers. Patiënten van huisartsen met veel patiënten met een lagere SES in hun praktijk zijn ook minder therapietrouw bij antidepressiva.
Het onderzoek van de invloed van SES en leeftijd op voorschrijfgedrag past in de reeks onderzoeken die het IVM doet naar factoren die het voorschrijfgedrag van huisartsen beïnvloeden. Zo onderzocht het instituut in voorgaande jaren de invloed op het voorschrijfgedrag van oudere huisartsen versus jongere huisartsen, mannelijke huisartsen in vergelijking met vrouwelijk huisartsen, apotheekhoudende huisartsen versus niet-apotheekhoudende huisartsen en de invloed van de beloning van huisartsen door zorgverzekeraars voor goed voorschrijfgedrag.
Bron: IVM