Mensen met diabetes type 2 behalen betere resultaten met insulinepomp dan met meerdere injecties per dag
ArrayVergelijkende werkzaamheidsresultaten van de OpT2mise-studie – vandaag gepubliceerd in The Lancet – kunnen behandeling van insulineafhankelijke diabetes type 2 herdefinie?ren
Medtronic, Inc. (NYSE:MDT) heeft vandaag de resultaten van de OpT2mise-studie bekendgemaakt. In deze studie werd aangetoond dat met MiniMed-insulinepompen op een veilige manier een betere glucoseregulering wordt bereikt bij mensen met insulineafhankelijke diabetes type 2 dan met meerdere dagelijkse injecties. De gunstige effecten van insulinepomptherapie voor mensen met diabetes type 1 zijn al lang en breed bewezen; maar in deze grootste wereldwijde studie werd de werkzaamheid van insulinepomptherapie vergeleken met die van meerdere dagelijkse injecties bij mensen met diabetes type 2 die een slechte glykemieregulatie hebben. De studieresultaten zijn vandaag online gepubliceerd in The Lancet.
In de OpT2mise-studie bereikten de insulinepompgebruikers een gemiddelde daling in HbA1C (gemiddelde bloedglucose) van 1,1%, vergeleken met een daling van slechts 0,4% bij degenen die meerdere dagelijkse injecties gebruikten. Deze verbetering in de glykemieregulatie werd bereikt zonder episodes van ernstige hypoglykemie. Bovendien daalde de totale dagelijkse dosis insuline bij degenen in de insulinepompgroep met meer dan 20%. Er was geen verschil in gewichtstoename tussen de twee groepen.
Het verlagen van het HbA1C is cruciaal voor mensen met diabetes, omdat zelfs kleine procentuele dalingen aanzienlijk helpen bij het voorkomen van complicaties zoals oog- en nieraandoeningen, zenuwbeschadigingen en hartaanvallen.
Artsen hebben vaak weinig te bieden aan mensen met diabetes type 2die ondanks vier insuline-injecties per dag, te hoge bloedglucosewaardes houden. De OpT2mise-studie laat zien dat insulinepomptherapie bij gemotiveerde patie?nten een duidelijke verbetering van de glucosewaardes kan geven”, zegt dr. de Vries van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam. ‘‘Deze studie laat onomstotelijk zien dat de insulinepomp bij type 2 diabetespatie?nten, behandeld met een intensief insulineschema, net zo zeer een belangrijke rol en toegevoegde waarde heeft als bij de behandeling van type 1 diabetespatie?nten”, aldus dr. Ruut Bianchi van het Atrium Medisch Centrum in Heerlen.
Over de hele wereld hebben ongeveer 20 miljoen mensen met diabetes type 2 insulinetherapie nodig, en afhankelijkheid van insulinetherapie kan een uitdaging zijn; 57% van de patie?nten die meerdere dagelijkse injecties (MDI) gebruikt, geeft toe insuline-injecties over te slaan3.
De wereldwijde, gerandomiseerde, gecontroleerde OpT2mise studie werd gesponsord door Medtronic en uitgevoerd bij 331 patie?nten in de leeftijd van 30 tot 75 jaar. De specifieke resultaten zijn:
- Bij de patie?nten die een insulinepomp gebruikten, werd een gemiddelde reductie van het HbA1C-gehalte van 1,1% aangetoond versus slechts 0,4% bij de deelnemers met meerdere dagelijkse injecties (P<0,001).
- De patie?nten in de insulinepomptherapiegroep hadden bij de HbA1C-reductie geen last van ernstige hypoglykemie (lage bloedsuiker die verwardheid, desorie?ntatie, bewustzijnsverlies en in het ergste geval coma en zelfs overlijden kan veroorzaken) of ketoacidose (een potentieel levensbedreigende aandoening veroorzaakt door hyperglykemie of hoge bloedsuiker).
- De totale dagelijkse insulinedosis was met de pomptherapie 20,4% lager dan met de injectietherapie (P<0,001), zonder een significant verschil in lichaamsgewichtverandering tussen de twee groepen.
- Het percentage deelnemers in de insulinepomptherapiegroep dat een HbA1C van <8% bereikte, was twee keer zo hoog als dat van de groep met meerdere dagelijkse injecties (55% vs. 28%). “Bij haar zoektocht naar meer oplossingen voor mensen die diabetes type 1 of 2 hebben, is het voor Medtronic zeer belangrijk om samen te werken met experts van over de hele wereld en een grote hoeveelheid klinisch bewijs te verzamelen die als richtlijn kan dienen voor de behandeling van alle mensen met diabetes”, zegt Francine R. Kaufman, M.D., Chief Medical Officer en Vice President, Global, Clinical & Medical Affairs bij Medtronic Diabetes. “OpT2mise is het meest recente voorbeeld van dit klinische leiderschap en een studie die het potentieel heeft om de toegang tot insulinepomptherapie te helpen verbeteren voor alle mensen met type 2 diabetes die er baat bij kunnen hebben.”De diabetesdivisie van Medtronic (www.medtronicdiabetes.com) is wereldwijd marktleider op het gebied van geavanceerde diabetesmanagementoplossingen, met onder meer gei?ntegreerde diabetesmanagementsystemen, insulinepomptherapie, systemen voor continue glucosemonitoring en software voor therapiemanagement. De divisie beschikt bovendien over een klantenservice die 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar is voor ondersteuning aan patie?nten en professionele zorgverleners.
1 UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complication in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). lancet 1998; 352:837-853
2 The post trial monitoring results: 10 years follow up:
Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HAW. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 359:1577-1589
3 Peyrot et al, Diabetes Care 33:240-245. 2010
Bron: Medtronic
