Zeer jonge kinderen krijgen volwassen donornier

Kinderen jonger dan drie jaar met nierfalen kunnen binnenkort getransplanteerd worden met een volwassen donornier. Het UMC St Radboud start, met een subsidie van de Nierstichting en Fonds NutsOhra, een speciaal transplantatieprogramma hiervoor. Een doorbraak in Nederland, want tot nu toe kwamen alleen kinderen ouder dan drie jaar in aanmerking voor een volwassen donornier of was buitenlandse medische inbreng noodzakelijk.

In Nederland zijn ongeveer 40 kinderen afhankelijk van dialyse en 150 kinderen onder de 16 jaar hebben een donornier. Momenteel kunnen kinderen met nierfalen pas vanaf ruim 3 jaar getransplanteerd worden met een volwassen nier. Hierbij wordt de nier in het bekken geplaatst. Bij kleine kinderen is er echter onvoldoende ruimte in het bekken. Zij kwamen tot nu toe op een wachtlijst voor een overleden kinderdonornier die slechts zelden beschikbaar is. Tot de transplantatie moeten zij dialyseren. Vaak uiten de ouders of andere betrokkenen al eerder de wens een nier aan het kind af te staan, maar zij moeten wachten tot het kind groot genoeg is.

Nier in buikholte
In het nieuwe UMC St Radboud transplantatieprogramma, genaamd KLEINE KINT, gaan de chirurgen gebruikmaken van een techniek die in het buitenland al langer wordt toegepast. De volwassen donornier wordt in de buikholte van het kind geplaatst in plaats van in het bekken. Kindernefroloog Marlies Cornelissen: “Met deze nieuwe techniek krijgen we in Nederland een noodzakelijke uitbreiding op het behandelaanbod voor jonge nierpatienten. Als een kind ouder is dan zes maanden, kan er straks, naast dialyse, ook gekozen worden voor een niertransplantatie als er een beschikbare donor is. Niet alleen is de kwaliteit van leven voor het kind na transplantatie vele malen beter, ook kostentechnisch is transplantatie absoluut gunstiger.” Naar verwachting zullen jaarlijks twee tot vier van deze operaties worden uitgevoerd in het UMC St Radboud.

Dialyse vermijden
De Nierstichting en Fonds Nuts Ohra stimuleren de ontwikkeling van transplantatie van zeer jonge kinderen. “Het is fantastisch dat in Nederland deze expertise nu ook wordt ontwikkeld,” aldus Tom Oostrom, directeur Nierstichting Nederland. “Door dit nieuwe transplantatieprogramma kan de wachttijd op een donornier voor deze jonge nierpatientjes worden verkort en dialyse worden vermeden.”
“Deze innovatieve behandeling verbetert de zorg voor deze jonge nierpatientjes aanzienlijk en maakt het leven van nierpatientjes en hun ouders een stuk aangenamer” aldus Ria de Heus, directeur van Fonds NutsOhra dat ook een grote subsidie aan dit project verleent.

Jan de Leeuw