Laat en veel te dik naar de diëtist
Array
Dietisten zien steeds meer mensen met ernstig overgewicht, met daarbij vaak al meer gezondheidsproblemen. Deze mensen hadden veel eerder voor advies kunnen komen om bijvoorbeeld gewrichtsklachten, hart- en vaatziekten en diabetes voor te zijn.
De Nederlander is nog niet uitgegroeid. Steeds meer mensen zijn te dik, inmiddels 47%. 11% kampt zelfs met ernstig overgewicht. Dit is terug te zien bij de clientèle van de vrijgevestigde dietisten. De dietisten zien steeds meer mensen met ernstig overgewicht, zo blijkt uit de cijfers van de Landelijke informatievoorziening Paramedische Zorg (LiPZ) dietetiek. NIVEL-onderzoeker Ilse Swinkels: “Hoewel dietisten veel breder onderlegd zijn en veel meer in huis hebben aan kennis en adviezen, besteden ze hun tijd vooral aan de strijd tegen ernstig overgewicht.â€
Meer jaren op rij
De trendcijfers dietetiek, cijfers van meer jaren op rij, laten zien dat het aantal mensen dat de dietist bezoekt vanwege overgewicht in twee jaar tijd is gestegen van 68 naar 73%. Ongeveer een kwart van de mensen komt vanwege diabetes, 17% vanwege een te hoog cholesterol en 15% vanwege een hoge bloeddruk. De helft van de clienten heeft meerdere aandoeningen. De combinatie overgewicht en diabetes steeg van 18 naar 21%.
Extreem zwaar
Opvallend is dat het vooral mensen met ernstig overgewicht zijn die naar de dietist gaan, mensen met een gemiddelde Body Mass Index (BMI) – het gewicht gedeeld door lengte maal lengte – van boven de 32. Dat is bijvoorbeeld een man van 1,76 meter en honderd kilo. Die is al zo’n 25 kilo te zwaar.
Samenhang
Swinkels: “Ernstig overgewicht hangt samen met tal van chronische aandoeningen. Niet alleen met gewrichtsklachten, hart- en vaatziekten en diabetes, maar ook met bepaalde vormen van kanker. Als mensen in een eerder stadium behandeld worden, als er dus nog geen sprake is van ernstig overgewicht, verhoogt dat de kans van slagen van de behandeling. Bovendien wordt de kans op dergelijke chronische aandoeningen kleiner. Een gewichtsverlies van 5 tot 10% levert al een duidelijke gezondheidswinst op. Uit LiPZ-onderzoek blijkt dat mensen gedurende hun behandeling niet alleen afvallen, maar ook meer gaan bewegen. Dat zijn belangrijke resultaten in de strijd tegen overgewicht.â€
Basisverzekering
Per 1 januari verdwijnt dietetiek uit de basisverzekering. “Dan zullen veel van deze mensen, hoe hard ze het ook nodig hebben, de keuze maken niet meer naar de dietist te gaanâ€, vreest Swinkels. “Of ze gaan nóg later, met een nog hoger BMI. Een goede behandeling is bovendien van lange duur, met begeleiding om het lagere gewicht te behouden. Als dietetiek niet meer wordt vergoed vanuit de basisverzekering, zal het ook moeilijker worden patienten langdurig te begeleiden.â€
LiPZ
LiPZ is een landelijk netwerk van extramurale praktijken voor dietetiek, fysiotherapiepraktijken, praktijken voor oefentherapie Cesar en Mensendieck. Dietisten en therapeuten registreren binnen dit netwerk gegevens over de zorg die zij leveren. Alle zorg, ook de niet-verzekerde zorg, aan de hele patientenpopulatie wordt geregistreerd. LiPZ wordt uitgevoerd door het NIVEL in nauwe samenwerking met de Nederlandse Vereniging van Dietisten, het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, de Vereniging van Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck en Zorgverzekeraars Nederland. LiPZ wordt gefinancierd door het ministerie van VWS.
Subsidient
– Ministerie van VWS
Samenwerkingspartners
– De Nederlandse Vereniging van Dietisten
– het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie
– de Vereniging van Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck
– Zorgverzekeraars Nederland
Bron: Nivel
