Overheveling M&I-verrichtingen naar modules gaat niet door
ArrayVWS wilde per 1 januari 2011 een groot aantal (voornamelijk diagnostische) M&I-verrichtingen onder de 14.xxx code laten vallen i.p.v. de 13.xxx code. Dat zou betekenen dat u voor die verrichtingen niet langer een vergoeding per prestatie zou ontvangen, maar een vaste vergoeding per patient. Deze overheveling gaat tot tevredenheid van de LHV niet door.Minister Klink wilde dat zorgverzekeraars en huisartsen voor deze verrichtingen voortaan M&I-moduletarieven konden afspreken. De LHV heeft aangegeven dat invoering van het nieuwe bekostigingssysteem problematisch zou zijn vanwege uitvoeringsproblemen, onduidelijkheid over het berekenen van de moduletarieven, omzetverschuivingen en verkeerde prikkels.
In overleg met VWS en ZN is daarom besloten de overheveling per 1 januari 2011 niet door te laten gaan. Wel zullen de M&I-verrichtingen otitis externa en allergietest komen te vervallen. Eerder is geconstateerd dat deze tot de reguliere huisartsgeneeskundige basiszorg behoren en daarom niet thuis horen in de M&I-lijst.
Zorgverzekeraars aan zet bij overheveling POH-somatiek naar M&I-module
De huidige bekostiging van POH-somatiek dreigt per 1 januari 2011 te vervallen. In plaats daarvan zou de bekostiging gaan plaatsvinden in de 14.xxx-reeks. Ook hier voorziet de LHV grote uitvoeringsproblemen. Ondanks verwoede inspanningen van de LHV, VWS en ZN is op dit moment nog geen werkbare invulling van de financieringswijziging gevonden. Daarom pleit de LHV ervoor de huidige systematiek te handhaven.
VWS is nog niet zo ver om hiermee akkoord te gaan. De bal ligt nu bij Zorgverzekeraars Nederland (ZN), die een laatste kans krijgt een werkbare oplossing te vinden. Lukt dit niet – hetgeen de verwachting is – dan zal de LHV bij VWS bepleiten het huidige systeem te handhaven.
Bron: LHV