Apothekers en kinderartsen in de bres voor ‘Kinderformularium’

De Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP), de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) en het Nederlands Kenniscentrum Farmacotherapie bij Kinderen (NKFK) hebben vandaag afgesproken dat zij zullen samenwerken om het zogenaamde ‘Kinderformularium’ in stand te houden. Kinderen reageren anders op medicijnen dan volwassen. Bovendien kan er niet op de reguliere wijze onderzoek gedaan worden. De samenwerking zorgt ervoor dat het voortbestaan van het Kinderformularium, een online database met doseringsvoorschriften van geneesmiddelen bij kinderen, op langere termijn veiliggesteld wordt.

Het Kinderformularium is de afgelopen jaren ontwikkeld onder regie van het NKFK, met behulp van het ministerie van VWS. Reden is dat de meeste geneesmiddelen niet zijn geregistreerd voor gebruik bij kinderen. Dit komt omdat het voor de farmaceutische industrie vaak niet rendabel is om hier onderzoek naar te doen, maar ook door strenge wetgeving en methodologische problemen rond onderzoek bij kinderen. Het gevolg is dat er relatief weinig informatie voorhanden is over het gebruik van een geneesmiddel bij kinderen. Hierdoor kan moeilijk een zorgvuldige afweging worden gemaakt tussen werkzaamheid en veiligheid, zoals wel gebruikelijk is voor geregistreerde geneesmiddelen bij volwassenen.

Landelijke standaard
Om in deze leemte te voorzien heeft het NKFK de bestaande kennis over de toepassing van geneesmiddelen bij kinderen (versnipperd over verschillende ziekenhuizen en in diverse lokale handboeken) bijeengebracht in een uniforme, landelijke standaard en deze online beschikbaar gemaakt via een gratis toegankelijke website (www.kinderformularium.nl). Sinds de lancering in 2008 werkt een multidisciplinaire redactie aan uitbreiding en verbetering, waarbij het de bedoeling is dat het (consensus based) formularium zich verder ontwikkelt tot een volledig evidence based richtlijn. Het Kinderformularium heeft sinds december 2008 de status van NVK-richtlijn.

Opheffing afgewend
Begin dit jaar dreigde de financiering van het formularium weg te vallen. Hierdoor liep het formularium het gevaar te verdwijnen. Door bijdragen van diverse partijen kon dit voorjaar opheffing van het formularium op korte termijn worden afgewend. Zo kan met subsidie van het Innovatiefonds Zorgverzekeraars en de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS) het kinderformularium ontwikkeld worden tot een evidence-based formularium. Daarnaast borgt een bijdrage van de KNMP, aangevuld door het ministerie van VWS, het onderhoud aan het kinderformularium. De vandaag gemaakte afspraken tussen KNMP, NVK en NKFK over samenwerking moeten ervoor zorgen dat het formularium ook op langere termijn kan blijven voortbestaan.

Groot belang
In een intentieverklaring verklaren de drie organisaties borg te staan voor het inhoudelijke onderhoud van het formularium, en zich te committeren aan het vinden van financiering voor de onderhoudskosten na 2011. Ze noemen het formularium een goed toegankelijke, onafhankelijke en toetsbare standaard voor het voorschrijven van geneesmiddelen bij kinderen. ‘Met de lancering is een bijzonder belangrijke bijdrage geleverd aan het verbeteren van farmacotherapie aan kinderen, voor zowel voorschrijvers van geneesmiddelen als voor apothekers. Het is dan ook van groot belang dat het Kinderformularium in zijn huidige opzet ook in de toekomst blijft voortbestaan,’ aldus de tekst van de verklaring.

Op 1 april 2008 lanceerde het NKFK het Landelijk Kinderformularium (www.kinderformularium.nl) Met dit NKFK Landelijk Kinderformularium heeft de kindergeneeskunde een enorme stap voorwaarts gezet in de richting van uniformering van geneesmiddelvoorschriften door kinderartsen en huisartsen.

Maar het is nog niet af. Het NKFK Landelijk Kinderformularium is consensus-based. Dit vraagt om verbetering op twee punten: draagvlak en onderbouwing.

Ten eerste, het NKFK Landelijk Kinderformularium is tot stand gekomen met consensus van een brede vertegenwoordiging van de Nederlandse kindergeneeskunde en apothekers. Van groot belang zijn nu verbreding van het draagvlak naar álle Nederlandse kinderartsen en erkenning van het NKFK Landelijk Kinderformularium als standaard van de beroepsgroep. Zo blijft onder de nieuwe wetgeving een werkbare situatie bestaan voor apotheker en kinderarts waar het gaat om off-label voorschriften. Momenteel loopt een commentaarronde binnen de gehele beroepsgroep. Het streven van de NVK is het NKFK Landelijk Kinderformularium in november 2008 te erkennen als standaard van de beroepsgroep.

Ten tweede, binnen de kaders waarin het NKFK Landelijk Kinderformularium tot stand is gekomen , was het niet mogelijk om het kinderformularium ‘evidence based’ te maken. Hiervoor ontbrak tot op heden de menskracht die de evidence zoekt, beoordeelt en samenvat, en is er natuurlijk ook nog steeds meer onderzoek op veel gebieden nodig.In de komende jaren moet toegewerkt worden naar een NKFK Landelijk Kinderformularium waarbij de levels of evidence per dosisadvies vermeld worden.

Op 1 april 2008 lanceerde het NKFK het Landelijk Kinderformularium (www.kinderformularium.nl) Met dit NKFK Landelijk Kinderformularium heeft de kindergeneeskunde een enorme stap voorwaarts gezet in de richting van uniformering van geneesmiddelvoorschriften door kinderartsen en huisartsen.

Maar het is nog niet af. Het NKFK Landelijk Kinderformularium is consensus-based. Dit vraagt om verbetering op twee punten: draagvlak en onderbouwing.

Ten eerste, het NKFK Landelijk Kinderformularium is tot stand gekomen met consensus van een brede vertegenwoordiging van de Nederlandse kindergeneeskunde en apothekers. Van groot belang zijn nu verbreding van het draagvlak naar álle Nederlandse kinderartsen en erkenning van het NKFK Landelijk Kinderformularium als standaard van de beroepsgroep. Zo blijft onder de nieuwe wetgeving een werkbare situatie bestaan voor apotheker en kinderarts waar het gaat om off-label voorschriften. Momenteel loopt een commentaarronde binnen de gehele beroepsgroep. Het streven van de NVK is het NKFK Landelijk Kinderformularium in november 2008 te erkennen als standaard van de beroepsgroep.

Ten tweede, binnen de kaders waarin het NKFK Landelijk Kinderformularium tot stand is gekomen , was het niet mogelijk om het kinderformularium ‘evidence based’ te maken. Hiervoor ontbrak tot op heden de menskracht die de evidence zoekt, beoordeelt en samenvat, en is er natuurlijk ook nog steeds meer onderzoek op veel gebieden nodig.In de komende jaren moet toegewerkt worden naar een NKFK Landelijk Kinderformularium waarbij de levels of evidence per dosisadvies vermeld worden.

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.