Het lijden van de laparoscopis
Array
Laparoscopische ingrepen zijn in de operatiekamer niet meer weg te denken en maken tegenwoordig deel uit van verschillende specialistenopleidingen. Maar de ergonomische condities tijdens de ingrepen laten nogal eens te wensen over waardoor veel laparoscopisten spierpijn in handen en armen krijgen.
Vicdan Sari en collega’s onderzochten de situatie van laparoscopisten in het UMC St Radboud in Nijmegen. Zij stuurden alle chirurgen (gynaecologen, algemeen chirurgen en urologen) die laparoscopische operaties uitvoerden een lijst met vragen over fysische klachten tijdens laparoscopie, ervaring met laparoscopische ingrepen en de mogelijke oorzaken van de klachten.
55 Van de 92 aangeschreven chirurgen (60%) beantwoordden de vragen. In die groep rapporteerden 40 chirurgen (73%) fysische klachten tijdens of na de laparoscopie. Het ging daarbij vooral om pijn in nek, lage rug, schouders en duimen. Met name de dominante kant had te lijden onder pijn. Naarmate de laparoscopist meer ervaring had, waren de klachten minder. Artsen met klachten waren dan ook jonger dan degenen met weinig of geen klachten. Tussen mannen en vrouwen en tussen de verschillende specialismen waren geen verschillen.
Als oorzaken van pijn kwamen een onjuiste tafelhoogte, slechte positie van de monitor en de beperkte bewegingsvrijheid naar voren. Minder vaak werd de operatieduur, slecht ergonomisch instrumentarium en de laparoscopische procedure aangegeven als oorzaak. In geen van de gevallen leidden de pijnklachten tot chirurgische complicaties.
De onderzoekers pleiten in Minimally Intensive Therapy (2010;19:105-9) voor een betere bekendheid en toepassing van ergonomische richtlijnen.
Bron:NTvG
