Gaat Obama wel of niet preventie inzetten tegen hoge zorgkosten?(afl. 3)
ArrayIn de Journal of the American Medical Association (JAMA), New England Journal of Medicine (NEJM) en Health Affairs loopt deze weken een debat over een onderwerp, dat ook in de Nederlandse context interessant is. De vraag is of preventie loont om de kosten van de zorg minder snel te laten stijgen. De Amerikaanse president Barack Obama heeft daarvoor gepleit in een artikel in de JAMA van oktober 2008 (zie ook PH.Nieuwsbrief 321 van 2 november 2008 voor aflevering 1) .
Health Affairs en NEJM publiceerden daarop dat preventie lang niet altijd tot kostenbesparingen leidt (zie aflevering 2 in PH.Nieuwsbrief van 8 februari nr 333). Auteur Steven Woolf pleit in de JAMA van 4 februari toch voor preventie. Hij benadrukt dat interventies gericht op stoppen met roken en gewichtsverlies, kosteneffectief zijn evenals talloze screeningstests en vaccinatieprogramma’s.
Hij is boos over de eerder genoemde publicaties in Health Affairs en NEJM en stelt: It is inappropriate to debate the economic value of prevention while excusing the rest of medical care from such scrutiny. De bibliografische gegevens van zijn artikel zijn “Woolf SH, A closer look at the Economic Argument for disease prevention, JAMA, February 4, 2009- Vol 301: 536-538”.
In de komende nieuwsbrieven doet ik verder verslag van deze fascinerende, met onderzoek resultaten onderbouwde discussie tussen wetenschappers die het niet met elkaar eens zijn.
Prof.Dr. Guus Schrijvers