CIHN verbetert medische verslaglegging

Vrijwel alle Nederlandse huisartsen hebben een elektronisch patiëntendossier. In de regio Nijmegen bij de leden van de Coöperatie voor Integrale Huisartsenzorg Nijmegen (CIHN) blijken huisartsen na toetsing van hun dossier met de EPD-scan, beter vast te leggen wanneer patiënten een slechte nierfunctie hebben. Hierdoor wordt het elektronische patiëntendossier een betere bron van informatie als een patiënt zich bijvoorbeeld meldt bij een huisartsenpost.
Met de door het NIVEL, NHG en MIMS ontwikkelde EPD-scan is de kwaliteit van de registratie in het elektronisch patiëntendossier van een huisartsenpraktijk vast te stellen. Eerder onderzoek heeft laten zien dat feedback over kwaliteit van registreren, door middel van de EPD-scan, leidt tot verbeteringen in de kwaliteit van elektronische patiëntendossiers. De scan is inmiddels in verschillende regio’s toegepast, en nu uitgebreid met indicatoren voor de registratie van de resultaten van diagnostische tests.

Nierinsufficiëntie
In een eerste meting bleken afwijkende nierfunctiemetingen niet direct te resulteren in de elektronische registratie van een diagnose nierinsufficiëntie bij de tachtig huisartsenpraktijken in de regio Nijmegen die deelnamen aan het onderzoek. De huisartsen pakten de handschoen op en in een tweede meting was dit sterk verbeterd. Een derde had juist extra werk gemaakt van het noteren van dit soort labuitslagen en de bijbehorende diagnose.

Betere registratie
NIVEL-programmaleider Robert Verheij: “Veel huisartsen zijn naar aanleiding van hun scores op de eerste EPD-scan hun dossiers beter gaan bijhouden, en ze noteren nu vaker de diagnose nierinsufficiëntie op basis van labuitslagen. Een vergelijking met een steekproef uit NIVEL Zorgregistraties leert dat in andere huisartsenpraktijken in het land een afwijkende uitslag op een nierfunctiemeting lang niet altijd zijn weerslag vindt in een diagnose nierfalen in het elektronisch patiënten dossier. Daar is dus nog winst te behalen.”

Onderzoek
In een periode van twee jaar hebben tachtig huisartspraktijken twee keer hun dossiers laten doorlichten met een EPD-scan. Na de eerste meting kregen de huisartsen de gelegenheid om een cursus te volgen en hun dossiers op orde te krijgen. Bij de tweede meting twee jaar later bleken de huisartsen een flinke verbeterslag te hebben gemaakt. Wel blijven er aanzienlijke verschillen bestaan tussen huisartsenpraktijken, die voor een deel zijn terug te voeren op de verschillende softwarepakketten die de praktijken gebruiken.

NIVEL Zorgregistraties
NIVEL Zorgregistraties eerste lijn maakt gebruik van gegevens die routinematig in de zorg worden verzameld bij verschillende eerstelijnsdisciplines. Onder meer bij ruim 500 huisartspraktijken (aantal deelnemers begin 2015) met ruim anderhalf miljoen ingeschreven patiënten.

Subsidiënt
Coöperatie voor Integrale Huisartsenzorg Nijmegen (CIHN)

Samenwerkingspartners
Coöperatie voor Integrale Huisartsenzorg Nijmegen (CIHN)
MIMS, afdeling Eerstelijnsgenees­kunde (ELG) van het Radboud universitair medisch centrum
Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
Commissie Automatisering van de Huisartsenkring Nijmegen e.o
IQ healthcare

Bron: NIVEL

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.